【11月10日】心理二级/三级习题
考试倒计时
距离考试还有8天。
一般资料：求助者，男性，20岁，大学生。
案例介绍：求助者是某重点大学三年级学生。求助者不仅学习成绩优异，社会活动能力也很强，担任学院学生会主席。半年前，求助者代表学院参加全校的辩论赛。由于赛前准备充分，求助者顺利带领队友闯入决赛。没想到，求助者在决赛中几次出现口误，惹得对手和台下观众哄堂大笑。最后，求助者所在团队没有获得名次。这件事以后，求助者一直闷闷不乐，他认为自己连累了整个团队，觉得自己辜负了老师和同学们的信任，甚至认为自己根本就是不堪重任。两个多月来，求助者情绪低落，烦躁不安，学习效率下降，学生会的工作也经常出错，借故不参加有比赛性质的校园活动，不像以前那样经常和朋友、同学交流，常常一个人在宿舍里发呆。求助者的同学担心他继续这样消沉下去，建议他来接受心理咨询。
心理咨询师观察了解到的情况：求助者是独生子，家庭经济条件较好，父母都是医生，对求助者管教比较严格。求助者自幼学习成绩优异，一直是班干部，好强，追求完美。身体健康，历年体检结果平常。
请根据案例回答以下问题：
一、请对该求助者做出初步诊断，并说明诊断依据。
二、请简述心理咨询保密原则中保密内容及保密例外。
三、在本案例中，如果心理咨询师采用合理情绪疗法解决求助者的问题，请简述合理情绪疗法的原理与步骤。
四、在本案例中，咨询师与求助者共情时应注意什么？
答案：
一、请对该求助者做出初步诊断，并说明诊断依据。
对该求助者的初步诊断：严重心理问题。
诊断依据：
1、该求助者身体健康，历年体检结果正常，因此可以排除器质性病变基础；
2、根据区分心理正常与心理异常的心理学原则，该求助者主客观世界统一，精神活动协调一致，人格相对稳定，自知力完整，没有幻觉、妄想等精神病性症状，因此可以排除精神病性问题；3、该求助者心理问题由现实刺激引发，内心冲突常形，因此可以排除神经症性问题；
4、求助者的心理问题由辩论赛决赛发挥失常引起，属于较强烈的现实刺激，时间超过两个月，但未满半年。求助者回避一切具有比赛性质的校内活动，说明其问题出现了泛化，并影响了学习、社会工作和人际交往，导致社会功能受损。
二、请简述心理咨询保密原则中保密内容及保密例外。
（一）需要保密的内容：
1、心理咨询过程中求助者暴露的内容；
2、心理咨询过程中与求助者的接触过程。
（二）保密例外的情况：
1、求助者同意将保密信息透露给他人；
2、司法机关要求心理咨询师提供保密信息；
3、出现针对心理咨询师的伦理或法律诉讼；
4、心理咨询中出现法律规定的保密问题限制；
5、求助者可能对自身或他人造成即刻伤害或死亡威胁；
6、求助者有危及生命的传染性疾病。
三、在本案例中，如果心理咨询师采用合理情绪疗法解决求助者的问题，请简述合理情绪疗法的原理与步骤。
（一）原理：
合理情绪疗法由美国心理学家埃利斯创立，其理论认为引起人们情绪困扰的并不是外界发生的事件，而是人们对事件的态度、看法、评价等认知内容，因此要改变情绪困扰不是致力于改变外界事件，而是应该改变认知，通过改变认知，进而改变情绪。
ABC理论是合理情绪疗法的核心理论，其中A代表诱发事件，B代表个体对这一事件的看法，解释及评价即信念，C代表这一事件后个体的情绪反应和行为结果。
（二）步骤：
1、心理诊断阶段
2、领悟阶段
3、修通阶段
4、再教育阶段
四、在本案例中，咨询师与求助者共情时应注意什么？
1、咨询师应从求助者而不是自己的角度看待求助者及其存在的问题。
2、能够设身处地地理解求助者的感受。
3、表达共情应把握时机，共情应适度。
4、表达共情要善于把握角色。
5、要善于使用躯体语言。
6、考虑求助者的特点与文化特征。
7、应验证自己是否与求助者产生共情。
一般资料：求助者，男性，42岁，汉族，未婚，研究生学历，公司职员。
求助者自述：我的家庭非常传统，父母文化程度不高，但从小就对我们的教育抓得紧，我应该属于懂事听话的孩子，没干过让父母操心、生气的事。大学毕业后我到国外留学，在这期问喜欢上一个来自中国的同学并恋爱。可谈到婚嫁遇到了问题，她父母已经移居国外了，她不想在国内生活，我曾经尝试说服父母，与她结婚并在国外生活，我妈妈听说我要结婚不回国了，急得血压升高，犯了心脏病，住进了医院。我恐怕妈妈这出事，只好使用兵之计。但到底在哪里生活这个矛盾始终无法调和，弄得我们都非常痛苦。就这样拖了两三年，都毕业了也没个结果。我毕业后在国外找了工作，但偏偏父亲患了癌症，需要人照顾，最后不得不回到国内。我和女朋友都知道，我回国了这次恋爱也就结束了，而最后事实上也确是如此a我觉得上天对我不公，刚回来时没心情谈恋爱，期间别人给我介绍过，也见了一些女孩子。有的我看不上，不想委屈自己。有的看上了，但别人看不上我。一晃十几年过去了，至今还是单身。我感觉这些年总是高兴不起来，没有什么想干的，对什么都不感兴趣，记忆力下降，很容易忘事，有医生说我是“神经衰弱”。家人、朋友都很关心我，劝我想开些。可我为这些破事都快烦死了。不上班的时候我都不下楼不愿与他人来往，同学间的聚会我也都推掉了，连以往坚持多年的锻炼也放弃了。常常不舒服，咳嗽，心慌、胸闷，耳鸣，才40多岁血压就高，晚上睡不着，有时就是睡着了也就才睡四五个小时，还经常作噩梦。面对这种情况我也非常着急，也觉得不该这样，我应该享受生活，而不应该苦恼地活着，但就是改变不了心情，为此更烦。请您一定要帮助我。
心理咨询师观察了解到的情况：求助者家教比较严格，有两个姐姐，家中只有他一个男孩，生活上比较娇惯，求助者对自己要求很严格，做事认真。家人反映其遇事较真，爱抬杠。但工作努力、勤奋，人际关系良好，平常身体健康。曾有几次恋爱经历，但都没有成功。
请依据以上案例，回答以下问题：
一、对该求助者需要考虑哪些诊断。
二、请对该求助者产生心理问题的原因进行分析。
三、请分析求助者内心冲突的类型。
四、咨询中应通过何种途径与方法与求助者建立良好咨询关系。
五、在与该求助者商定咨询目标时，应考虑哪些主要特征。
六、在咨询中，心理咨询师使用了合理情绪疗法，请简述合理情绪疗法的原理。
七、咨询中求助者出现了严重的阻抗，简述如何应应对阻抗。
八、通过咨询求助者的心理问题得以解决，请简述如何结束咨询关系。
答案：
一、对该求助者需要考虑哪些诊断。
1、焦虑神经症
2、抑郁性神经症
3、人格障碍
二、请对该求助者产生心理问题的原因进行分析。
1、生物原因：男性，42岁
2、社会原因
①家庭教育的原因：家庭传统，父母文化水平不高，生活上比较娇惯
②负性生活事件的影响：母亲反对恋情，父亲癌症，多次恋爱失败，至今依然单身
③社会支持系统无效：虽然经亲人与朋友的关心和劝导，但无法解脱
3、心理原因
①存在认知错误：觉得上天对我不公平。
②情绪方面：受痛苦、情绪低落、焦虑等情绪困扰自己不能解决
③行为模式：缺乏解决问题的策略和技巧，行为模式消极、不合理、无效
④人格因素：自我要求严格，做事认真，有时较真、爱抬杠
三、请分析求助者内心冲突的类型。
求助者觉得应该享受生活，而不应该苦恼的活着，但就是改变不了心情，心理冲突的内容多，时间长，起初虽是由于现实因素引发，但逐步泛化而无明确对象，不带有明显道德色彩，考虑属于变形心理冲突
四、咨询中应通过何种途径与方法与求助者建立良好咨询关系。
心理咨询师与求助者建立良好咨询关系的途径与方法包括：
1、尊重：无条件接纳求助者
2、热情：咨询师热情主人的感情色彩
3、真诚：咨询师真诚的态度，没有伪装
4、共情：对求助者内心世界的理解和体验
5、积极关注，对求助者积极、光明、正性的方面予以关注
五、在与该求助者商定咨询目标时，应考虑哪些主要特征。
1、属于心理学性质
2、积极
3、具体可量化
4、可行
5、可以评估
6、双方共同商定
7、多层次统一
六、在咨询中，心理咨询师使用了合理情绪疗法，请简述合理情绪疗法的原理。
合理情绪疗法由美国心理学家埃利斯创立，其理论认为引起人们情绪困扰的并不是外界发生的事件，而是人们对事件的态度、看法、评价等认知内容，因此要改变情绪困扰不是致力于改变外界事件，而是应该改变认知，通过改变认知，进而改变情绪。
ABC理论是合理情绪疗法的核心理论，其中A代表诱发事件，B代表个体对这一事件的看法，解释及评价即信念，C代表这一事件后个体的情绪反应和行为结果
七、咨询中求助者出现了严重的阻抗，简述如何应应对阻抗。
1、通过建立良好咨询关系解除求助者的戒备心理
2、正确的进行诊断和分析
3、以坦诚的态度帮助求助者正确的对待阻抗
4、使用咨询技巧突破阻抗
八、通过咨询求助者的心理问题得以解决，请简述如何结束咨询关系。
1、确定咨询结束的时间，一般以双方都认为可以结束为宜
2、全面回顾和总结
3、帮助求助者运用所学的方法和经验
4、让求助者接受离别
成功贵在坚持。每日一练，每日进步！
刷题千道，考试不过都难喔！
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